藥物治療的選擇
(1)青霉素類:為首選藥物,目前尚未檢測(cè)到梅毒螺旋體對(duì)青霉素耐藥。常用芐星青霉素G、普魯卡因水劑青霉素G、水劑青霉素G,心血管梅毒不用芐星青霉素G。
(2)頭孢曲松鈉:近年來證實(shí)為高效的抗TP藥物,可作為青霉素過敏者優(yōu)先選擇的替代治療藥物。
?。?)四環(huán)素類和紅霉素類:通常作為青霉素過敏者的替代治療藥物。
治療方案的選擇
?。?)早期梅毒:芐星青霉素G 240萬U,分兩側(cè)臀部肌注,1次/周,連續(xù)2~3次;或普魯卡因青霉素G 80萬U/d肌注,連續(xù)10~15天。青霉素過敏者可選用頭孢曲松鈉1.0g/d靜滴,連續(xù)10~14天,或連續(xù)口服四環(huán)素類藥物(四環(huán)素2.0g/d;多西環(huán)素200mg/d;美滿霉素200mg/d)15天;或連續(xù)口服紅霉素類藥物(紅霉素2.0g/d)15天。
(2)晚期梅毒:芐星青霉素G 240萬U,分兩側(cè)臀部肌注,1次/周,連續(xù)3~4次;或普魯卡因青霉素G 80萬U/d肌注,連續(xù)20天。青霉素過敏者可用四環(huán)素類或紅霉素類藥物30天,劑量同上。
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