1. HIV職業(yè)暴露一旦發(fā)生即推薦進(jìn)行暴露后預(yù)防，最好在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，不要超過(guò)72小時(shí)。

　　2. 盡可能確定暴露源患者HIV感染狀態(tài)（即治療與否、HIV-VL、CD4+等情況），以便指導(dǎo)HIV暴露后預(yù)防。

　　3. HIV職業(yè)暴露后應(yīng)盡快起始暴露后預(yù)防藥物方案，并堅(jiān)持服用4周（即28天）。

　　4.所有HIV職業(yè)暴露者暴露后預(yù)防方案均應(yīng)含3種（或以上）抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。

　　5. 應(yīng)對(duì)任何HIV職業(yè)暴露行為向艾滋病專家進(jìn)行咨詢。

　　6. 應(yīng)對(duì)暴露者進(jìn)行密切隨訪，包括咨詢，基線隨訪進(jìn)行HIV、梅毒、HCV及HBV的檢測(cè)，監(jiān)測(cè)藥物毒性，隨訪應(yīng)在HIV暴露后72h內(nèi)進(jìn)行，以后每月檢測(cè)一次HIV抗體，連測(cè)3個(gè)月， 必要時(shí)測(cè)到6個(gè)月。

　　7. 若暴露后采用第四代試劑HIV p24抗原+HIV抗體聯(lián)合進(jìn)行隨訪HIV檢測(cè)的，則暴露后4個(gè)月陰即可結(jié)束HIV檢測(cè)。若無(wú)條件采用新一代檢測(cè)平臺(tái)，則隨訪HIV檢測(cè)需持續(xù)至暴露后6 個(gè)月。

　　8、關(guān)于HIV暴露后預(yù)防方案推薦：2018.5.23美國(guó)CDC指南推薦：拉替拉韋（RAL）+替諾福韋（TDF）+恩曲他濱（FTC）或拉米夫定（ 3TC ）作為HIV職業(yè)暴露后預(yù)防優(yōu)選方案，該 方案不僅抗病毒效力強(qiáng)，且耐受性良好，藥物間相互作用也最低。此外，雖然僅有限數(shù)據(jù)顯示拉替拉韋用于孕期女性的安全性，但指南認(rèn)為該方案可用于懷孕女性的HIV暴露后預(yù)防；我 國(guó)指南：沒(méi)有RAL的可以用克立芝代替。要注意：多替拉韋（DTG）新版指南以附件形式增加臨時(shí)聲明，闡述多替拉韋神經(jīng)管出生缺陷的潛在風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)HIV暴露后預(yù)防方案的影響，并建議 醫(yī)務(wù)人員在如下情況處方HIV暴露后預(yù)防時(shí)，應(yīng)避免使用多替拉韋，即未懷孕但有生育能力的女性，發(fā)生性行為或被性侵犯，未采取有效節(jié)育方法的情況下；懷孕早期女性，因?yàn)槲闯錾?胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)通常發(fā)生于懷孕早期28天內(nèi)。

　　9、日常生活的接觸不會(huì)傳染、但在解除觀察期間避免沒(méi)有保護(hù)的性行為。

　　10、孕期或哺乳期女性HIV暴露后預(yù)防的考量因素、用藥方案與其他HIV職業(yè)暴露后預(yù)防相同。

艾滋病HIV檢測(cè)試劑

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