消化道是宿主和各種物質(zhì)、微生物、毒素、食物等密切接觸的部位之一。消化道的結(jié)構(gòu)和功能,包括局部免疫組織的正常與否,直接影響宿主的健康。人類的免疫能力,主要是指人體的淋巴系統(tǒng)。淋巴系統(tǒng)的狀況與胃腸道許多疾病有緊密的聯(lián)系,就胃炎而言,主要是與慢性萎縮性胃炎有關(guān)。
慢性萎縮性胃炎分A型和B型,在我國患病人群以B型為主,而與免疫因素相關(guān)密切的是A型萎縮性胃炎。這類病患的胃體粘膜呈彌漫性萎縮,壁細(xì)胞顯著減少或消失,在粘膜固有層可發(fā)現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤,而胃竇粘膜則基本正常。免疫學(xué)研究還顯示本病患者不僅血清中含有壁細(xì)胞抗體,有時(shí)胃液中亦有此種抗體存在,血清中壁細(xì)胞抗體為自身免疫性抗體。
A型慢性萎縮性胃炎發(fā)展的嚴(yán)重后果是胃萎縮伴惡性貧血。因此,當(dāng)一個(gè)慢性萎縮性胃炎病人出現(xiàn)貧血且不易糾正時(shí),應(yīng)考慮A型胃炎的可能。
另外,各種各樣的胃病,如急性糜爛性胃炎、胃潰瘍、胃癌等均可引發(fā)胃部出血,胃的急性或慢性出血均可引起失血性貧血,出現(xiàn)此種情況后,應(yīng)先用止血療法,然后再行輸血、控制原發(fā)病等治療。
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