在門(mén)診上，有患者被檢查出有支原體感染時(shí)，總會(huì)很迷惑不解，“啥是支原體感染？”“我潔身自好，咋會(huì)支原體感染呢？”“我該咋弄，吃藥嗎？”那接下來(lái)就好好聊聊這個(gè)話題。
支原體，又叫霉形體，為目前發(fā)現(xiàn)的最小的最簡(jiǎn)單的原核生物。其大小介于細(xì)菌和病毒之間。目前主要分為肺炎支原體、解脲支原體、人型支原體、生殖器支原體四種，其中解脲支原體、人型支原體與不孕不育關(guān)系密切。支原體感染后不進(jìn)人組織和血液，只能黏附在呼吸道和泌尿生殖道的上皮細(xì)胞表面的受體上，從宿主細(xì)胞中吸收營(yíng)養(yǎng)，從細(xì)胞膜中獲得脂質(zhì)和膽固醇，引起細(xì)胞的損傷。并且支原體代謝會(huì)產(chǎn)生有毒物質(zhì)，引起細(xì)胞膜損傷。
成人支原體的感染主要部位男性在尿道黏膜，女性在宮頸，多數(shù)通過(guò)性接觸傳播。近年來(lái)不合格的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生護(hù)墊，消毒不合格的公用馬桶、浴巾、游泳池都可能導(dǎo)致支原體的傳播。 男性感染支原體后主要侵犯尿道、前列腺、精道、精囊和睪丸，引起尿道炎、前列腺炎，甚至影響精子的質(zhì)量和生精功能。
支原體對(duì)男性不育的影響主要包括
1.精子活動(dòng)力降低。當(dāng)支原體黏附于精子表面時(shí)，使精子正常代謝和生理功能受損，從而影響其前向運(yùn)動(dòng)的能力，其產(chǎn)生神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)可干擾精子與卵子的結(jié)合。
2.精子畸形率增加。支原體破壞精子頭、體、尾的細(xì)胞膜，導(dǎo)致畸形率增加。
3.破壞生精細(xì)胞。睪丸的曲細(xì)精管中有大量生精細(xì)胞，這些生精細(xì)胞經(jīng)過(guò)發(fā)育繁殖形成精子。當(dāng)支原體從尿道、前列腺等部位進(jìn)人睪丸曲細(xì)精管后，會(huì)破壞生精細(xì)胞。
4.性功能下降。由于支原體能使性神經(jīng)對(duì)性刺激不敏感，性器官長(zhǎng)期處于不應(yīng)期，日久致陽(yáng)痿。
女性感染支原體后可侵犯尿道、宮頸及前庭大腺。多以宮頸為中心擴(kuò)散引起生殖系統(tǒng)的炎癥引起尿道炎、宮頸炎，上行感染時(shí)可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎，尤其是輸卵管炎多見(jiàn)，影響輸卵管通暢，正常蠕動(dòng)功能功能障礙而致不孕。
而衣原體為革蘭陰性菌，是一種比病毒大比細(xì)菌小的原核生物。泌尿生殖道感染衣原體后，引起的疾病男性為非淋菌性尿道炎，表現(xiàn)為尿道刺癢、燒灼感和排尿困難，少數(shù)有尿頻。女性主要為非淋菌性泌尿生殖道炎，引起宮頸炎、盆腔炎、卵巢周?chē)尺B、輸卵管通而不暢、梗阻，導(dǎo)致不孕。
夫妻雙方，當(dāng)查出有一方有感染時(shí)，另一方應(yīng)及時(shí)檢查，根據(jù)藥敏試驗(yàn)抗生素治療。夫妻雙方最好同時(shí)治療，治療期間要禁止房事或行工具避孕，避免交叉感染，女方還可以同時(shí)加用外洗的藥物，以增強(qiáng)療效。治療療程結(jié)束后，停藥一周，復(fù)查轉(zhuǎn)陰后，才可試孕。
反復(fù)感染較為頑固的支、衣原體也可以加用中醫(yī)中藥辨證治療。孕婦感染支衣原體后，上行感染可引起流產(chǎn)、 早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低體重兒、胎膜早破、胚胎停育、胎兒畸形等不良后果。故備孕期及孕早期可以檢查一下支、衣原體，以免引起上述不良后果的發(fā)生。
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