生殖器念珠菌病是一種常見(jiàn)的男女生殖器的疾病，它主要是由霉菌家族中一種叫作白色念珠菌的真菌感染引起的生殖器疾病，廣泛存在于自然界。是人體正常菌群之一，平時(shí)主要生存于人體的口腔、皮膚、粘膜、消化道、陰道及其他臟器中。念珠菌病是一種條件致病菌，侵入人體后是否發(fā)病取決于人體免疫力的高低及感染菌的數(shù)量、毒力。
正常人群白色的帶菌率可高達(dá)40%；從陰道粘膜分離出來(lái)的念珠菌85%-90%為白色。而白色的致病性最強(qiáng)。念珠菌的致病性是相對(duì)的。在正常情況下，寄生在人體內(nèi)的念球菌呈酵母細(xì)胞型，一般不致病。在機(jī)體某些生理、病理因素影響下，陰道/陰莖內(nèi)環(huán)境改變，機(jī)體抵抗力/免疫力降低時(shí)，念珠菌就會(huì)大量繁殖發(fā)展為菌絲型，侵犯組織，達(dá)到一定量時(shí)，人體就會(huì)發(fā)病，引起臨床癥狀，所以白色念珠菌是一種條件致病菌。這些因素通常包括妊娠、糖尿病、口服避孕藥、抗生素及皮質(zhì)激素使用等。婦女陰道上皮細(xì)胞糖原增加，酸性增強(qiáng)時(shí)，白色念珠菌會(huì)繁殖引起陰道炎，故本病常見(jiàn)于孕婦、糖尿病患者及接受雌激素治療的患者。
男性陰莖念珠菌的檢出率與包皮是否過(guò)長(zhǎng)有著密切的關(guān)系。有包莖而未做包皮環(huán)切術(shù)者，陰莖的念珠菌檢出率高于已做包皮環(huán)切術(shù)者。患陰道念珠菌病的婦女的性伙伴，其生殖器念珠菌感染率高達(dá)70%，而有陰道念珠菌病患者的婦女，其配偶陰莖上念珠菌的檢出率是對(duì)照組男性的4倍多。與念珠菌陽(yáng)性男性性接觸的婦女中，其念珠菌感染發(fā)生率為80%，而與念珠菌陰性男性性接觸的婦女中，其念珠菌的感染率為32%。由此可見(jiàn)，生殖器念珠菌病與性接觸有密切的關(guān)系，陰道念珠菌與念珠菌龜頭炎可通過(guò)性接觸互相傳播。
感染后引起哪些生殖器念珠菌病的臨床癥狀呢？
念珠菌性包皮龜頭炎：
多見(jiàn)于包皮過(guò)長(zhǎng)，有不潔性交史，陰莖包皮、龜頭輕度潮紅，包皮內(nèi)板及龜頭冠狀溝處可有白色奶酪樣斑片，龜頭可有針頭大小淡紅色丘疹，若侵犯包皮外面及陰囊，則可見(jiàn)鱗屑性紅斑。如舟狀窩累及則可有尿頻、尿痛等。
局部可有燒灼感及瘙癢等，對(duì)于念珠菌過(guò)敏癥者，于不潔性交后數(shù)小時(shí)可發(fā)生陰莖刺癢及燒灼感，并可有包皮龜頭潮紅。偶爾可發(fā)生暴發(fā)性水腫性包皮龜頭炎。主要表現(xiàn)為陰莖包皮明顯水腫、劇癢，有淺在潰瘍。
念珠菌外陰陰道炎：
陰道瘙癢和白帶增多是本病的突出表現(xiàn)。局部瘙癢，由于搔抓，小陰唇可出現(xiàn)腫脹，表皮剝蝕、抓痕及膿皰等。陰道分泌物增多呈粘稠、奶酪樣或豆渣樣，味道臭。并可有陰道疼痛，刺激感及性交困難等。檢查可見(jiàn)陰道壁粘膜上有白色假膜，脫落后可有紅斑或糜爛面，陰道壁充血水腫。部分無(wú)癥狀健康婦女陰道內(nèi)可分離出念珠菌。但不一定引起陰道炎，妊娠、口服避孕藥或抗生素、糖尿病或穿緊身不透氣內(nèi)褲時(shí)可作為陰道炎的誘發(fā)因素。
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