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更年期不是病如何正確應對更年期

更新時間:2020-12-04 10:35:51  推薦指數(shù):

  提到“更年期”,腦海里往往出現(xiàn)的是一個情緒失控、歇斯底里的老年女性形象。

  事實上,更年期本身并不是病,只是女性的人生中必經(jīng)的一個階段,但在這個過程中可能會有各種癥狀表現(xiàn),會給女性本人的生活帶來很大困擾。

  從這個角度講,全社會都應該來關(guān)注更年期,關(guān)愛更年期女性。

  更年期不是洪水猛獸,但我們需要正視它,并提前做好知識儲備。

  一、“更年”是通俗說法

  更年期并不是一個醫(yī)學名詞,它是老百姓日常生活中的一個通俗說法。通常情況下,更年期并沒有十分確切的年齡范圍,多數(shù)出現(xiàn)在50歲左右。老百姓在提到更年期時往往指出現(xiàn)了一系列煩人的特殊癥狀。

  醫(yī)學上,與更年期相對應的名詞是圍絕經(jīng)期。本次月經(jīng)的第一天距離上次月經(jīng)第一天的天數(shù)叫月經(jīng)周期。正常情況下,在育齡期女性月經(jīng)周期是穩(wěn)定的,一般在28天左右。

  如果臨近兩次的月經(jīng)周期長度變化超過7天,并且在10次月經(jīng)周期中重復出現(xiàn)就意味著女性進入圍絕經(jīng)期。假設(shè)原來的月經(jīng)周期是28天,那如果出現(xiàn)月經(jīng)周期少于21天或大于35天的情況,并且10次月經(jīng)中出現(xiàn)兩次,就說明這位女性進入圍絕經(jīng)期了。

  那什么時候是圍絕經(jīng)期的終點呢?

  最終一次月經(jīng)后1年仍然不來月經(jīng),這時候才可以明確是絕經(jīng)了,也就是圍絕經(jīng)期的終點。

  由此我們可以看出,圍絕經(jīng)期是以月經(jīng)周期長度的變化來劃分的,簡單來說,月經(jīng)亂了就是進入了圍絕經(jīng)期,月經(jīng)停止1年以上就是絕經(jīng)了。

  二、癥狀、時間大不同

  更年期時,每個女性經(jīng)歷的癥狀及程度各不相同。有些更年期癥狀被大家熟知,如潮熱出汗、失眠、情緒障礙等;也有很多癥狀女性甚至經(jīng)歷了都并不知道是由更年期引起的,比如嚴重過敏,再比如一種被稱為“蟻行感”的感覺異常。目前有報道的更年期癥狀甚至超過100種。

  女性發(fā)生了更年期癥狀,但因不了解,可能去醫(yī)院很多其他科室就診,可能因骨關(guān)節(jié)肌肉疼痛去骨科、免疫科,因不明原因的疲乏去內(nèi)科、中醫(yī)科,因反復發(fā)生的泌尿系感染去泌尿科或腎內(nèi)科,因情緒障礙、記憶力下降去神經(jīng)科,甚至因胸悶、氣短、胸口痛反復去看心內(nèi)科。

  作為女性更關(guān)心的是,多大年齡開始進入更年期算正常呢?這里就需要做算術(shù)題了。從月經(jīng)亂到月經(jīng)徹底停止,平均需要3年,但人和人的差異很大,有人可能突然絕經(jīng),也有人月經(jīng)亂的時間遠超過3年,甚至長達六七年也不在少數(shù)。所以,40歲后開始月經(jīng)亂就算是正常的。很多人以為更年期是老年人的問題,實際上更年期是中年甚至是青年女性的問題。

  更年期癥狀持續(xù)的時間差異就更大了,而且持續(xù)時間比我們以為的更長。大部分人都會持續(xù)1年以上,有少部分人甚至會經(jīng)受長達10年的折磨。

  更年期的癥狀與月經(jīng)亂之間有什么相關(guān)性呢?大部分(約3/4)女性在月經(jīng)亂的過程中會出現(xiàn)更年期癥狀,不到1/5的女性是先有癥狀后出現(xiàn)月經(jīng)亂,還有比較少的女性是在徹底絕經(jīng)后一段時間才出現(xiàn)癥狀。

  更年期的癥狀表現(xiàn)、持續(xù)時長,與很多因素相關(guān),如人種、遺傳背景、受教育程度、職業(yè)、經(jīng)濟條件、生活方式等。如果母親的更年期癥狀比較明顯、持續(xù)時間比較長,女兒也會有相似傾向;受教育程度高的女性,更年期反應普遍比受教育程度低的女性明顯,這可能與工作壓力、思維特點、體力勞動多少有關(guān);會計、教師群體的更年期也往往更明顯、更長。

  三、更年不是病,更年要防病

  女性只要活得足夠久,就必須經(jīng)歷更年期。

  在圍絕經(jīng)期階段,女性的卵巢功能急劇衰退,雌激素水平總體上從育齡期的高水平波動性下降至絕經(jīng)后的低水平。在這個過程中,女性的骨量迅速丟失,如果不給予治療,很多女性在幾年以后就會發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。

  骨質(zhì)疏松的發(fā)病率非常高,50歲以上的女性中約1/3有骨質(zhì)疏松癥,而且隨年齡增長發(fā)生率明顯增加,80歲以上女性中80%都有骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥在早期并無明顯癥狀,故被稱為“無聲的殺手”,其嚴重后果是骨折。一旦發(fā)生股骨頸骨折,大約20%的人會在一年內(nèi)死亡,絕大多數(shù)人生活質(zhì)量再也回不到從前。

  對于發(fā)達地區(qū)的老年女性而言,心腦血管疾病已經(jīng)成為首要死亡原因。女性在絕經(jīng)前心腦血管疾病的發(fā)病率明顯低于男性,絕經(jīng)后發(fā)病率明顯上升,絕經(jīng)是心腦血管疾病的獨立危險因素。研究發(fā)現(xiàn),年輕女性之所以不容易得心腦血管疾病,就是因為有雌激素的保護。

  如果抓住圍絕經(jīng)期這個關(guān)鍵階段,女性就可以不得或者晚得這些疾病,不僅可以提升生命的長度,還可以極大程度地提升老齡階段的生命質(zhì)量。這正是“更年要防病”的意義所在。

  四、爭取外援

  存在這3種情況之一,應該盡早去看醫(yī)生:月經(jīng)問題、更年期癥狀明顯、患骨質(zhì)疏松癥或存在骨質(zhì)疏松癥危險因素。

  1、月經(jīng)問題

  有些女性認為,更年期月經(jīng)總是要亂的,所以不用管。這話既對也不對,更年期月經(jīng)一定會有變化,這是對的;如果放任不管,這是不對的。大約10%~20%的女性會在更年期發(fā)生大出血,嚴重者需要刮宮止血。

  月經(jīng)紊亂的另一個后果是子宮內(nèi)膜不典型增生甚至癌變的可能性增加。所以月經(jīng)發(fā)生改變,尤其是經(jīng)期延長、經(jīng)量增多時必須看醫(yī)生。大部分時候,醫(yī)生只需要很簡單的藥物治療就可以讓您避開這些風險。

  2、更年期癥狀明顯

  這里的癥狀既包括潮熱出汗、疲乏、失眠、骨關(guān)節(jié)肌肉痛、抑郁焦慮等全身癥狀,也包括泌尿生殖道的局部癥狀。只要任何一項更年期癥狀明顯到影響生活的程度,無須忍耐,就稱為癥狀明顯,就應該去看醫(yī)生。

  3、骨質(zhì)疏松問題

  對于有骨質(zhì)疏松癥危險因素的女性,建議在更年期來臨之際主動到醫(yī)院就診,測一次骨密度,有助于醫(yī)生評價未來該女性發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的風險。

  五、強大自我

  1、提前儲備知識

  希望廣大女性在更年期來臨之前就能對更年期有所了解,做到心中有數(shù)。一旦發(fā)生月經(jīng)失調(diào)、潮熱出汗等癥狀時,不至于驚慌失措。其實來月經(jīng)真不是更年期的根本治療目的。來或不來月經(jīng)只是醫(yī)生治療時采用的具體方案有所不同而已,只是一個表象。

  更年期治療的根本目的:一是幫助您緩解癥狀,平順度過更年期;二是減少或延緩老年病的發(fā)生,為健康老年做準備。

  2、健康的生活方式

  所有人都應該注意健康的生活方式,更年期女性就更需要注意??偟膩碚f,就是平衡膳食、合理運動、不吸煙、少飲酒。

  在更年期代謝率開始下降,如果攝入的熱量仍然跟原來一樣的話,體重就會增加;身體的另一個重要改變是脂肪重新分布,腹部脂肪增加。腹部脂肪增加不僅是體態(tài)不再窈窕、不好看的問題,還與心血管疾病風險明顯增加有關(guān)如果想體重保持穩(wěn)定,就需要適度控制熱量攝入,但不是一味節(jié)食,需強調(diào)平衡膳食。

  運動好處多多,除了能幫助保持體重體型、對骨骼肌肉有利外,還有助于緩解更年期癥狀。運動多的人潮熱出汗癥狀相對輕,更容易擺脫抑郁或焦慮的情緒障礙,睡眠也會相對較好。提倡更年期女性每周至少進行3次、每次至少30分鐘、強度達中等的鍛煉,每周應有2次抗阻力練習。

  吸煙會讓女性的卵巢功能提前衰退,并且吸煙女性潮熱出汗癥狀會較重。

  3、保持積極樂觀的生活態(tài)度

  大量的臨床經(jīng)驗告訴我們,積極樂觀女性的更年期會度過得相對平順。

  建議到這個時候應該要適當突出“自我”,重心不要都放在伴侶和孩子的身上。外面的世界很大很精彩,當你的世界變大后,你會發(fā)現(xiàn)自己的格局也會變大,變得大度的你也會更受到周圍人包括自己家人的歡迎。

  鼓勵有自己的朋友圈,多交一些有正能量的朋友。那些已經(jīng)順利度過更年期的女性會有很好的示范作用。適當?shù)娜后w活動特別有助于心理健康,也有利于情緒調(diào)節(jié)。

  推薦“無齡感”生活。不輕言“老”,甚至避免“人到中年”的字眼。請忘掉歲月的流逝,像孩童一樣憧憬未知的降臨,對一切依然保持足夠的好奇,努力讓自己變得更好。

  順從身體的改變,有些女性為了留住青春,特別愿意做所謂的“卵巢保養(yǎng)”。其實這個真的沒什么用,甚至還有卵巢囊腫因此而破裂或扭轉(zhuǎn)的情況。保持樂觀愉快的心情或許還有點用。

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