一提到“更年期”,你是不是就會(huì)聯(lián)想到脾氣暴躁、無理取鬧?
其實(shí)更年期是生命中非常重要的一個(gè)分水嶺,除了引起情緒變化、女性絕經(jīng),還有一系列影響中老年女性生活質(zhì)量的癥狀:
這就是我們常說的更年期綜合征。
更年期是人生的必經(jīng)階段,遲早要經(jīng)歷。既然終將步入這個(gè)階段,那我們不如好好地正確認(rèn)識一下它吧。
如何判斷更年期綜合征?
更年期綜合征是指婦女在絕經(jīng)前后由于卵巢功能衰退引起的一系列以植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。它的表現(xiàn)多種多樣,可涉及多個(gè)系統(tǒng)。
女性進(jìn)入更年期以后,機(jī)體會(huì)發(fā)生明顯的變化,最突出的表現(xiàn)就是絕經(jīng)。
絕經(jīng)并不指月經(jīng)的有無,它代表著女性卵巢功能的衰退。這個(gè)時(shí)期女性的卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量減少,卵泡儲(chǔ)備能力下降直至耗竭,另外由于體內(nèi)雌激素、孕激素水平的明顯下降而出現(xiàn)一系列癥狀。
可采用女性絕經(jīng)期自測表自測,如果自測程度評價(jià)在輕度以上,建議進(jìn)一步咨詢??漆t(yī)生。
如何緩解更年期癥狀?
1. 健康生活方式指導(dǎo)
2. 營養(yǎng)指導(dǎo)
限制飽和脂肪酸攝入(<總熱量的7%)、避免反式脂肪酸攝入,避免攝入油炸、油煎食物,少食動(dòng)物脂肪、膽固醇(<300毫克/天)。
限鹽(<6克/天),控糖(包括含糖飲料,≤50克/天),少油(25~30克/天),限酒(酒精量≤15克/天),足量飲水(1500~1700毫升/天)。
增加多種水果、蔬菜攝入,選擇全谷物或高纖維食物等碳水化合物,每周至少吃兩次魚,同時(shí)保證攝入足夠的鈣和維生素D。
18~49歲成人鈣推薦攝入量800毫克/天,50歲以上和絕經(jīng)后女性鈣的推薦攝入量為1000毫克/天,鈣劑建議首先通過膳食補(bǔ)充,如果不能從膳食中獲得足夠的鈣,再通過鈣補(bǔ)充劑達(dá)到推薦的每日攝入量。
3. 適當(dāng)控制體質(zhì)量
更年期婦女應(yīng)維持適宜體質(zhì)量,體質(zhì)指數(shù)(BMI)18.5~23.9千克/米²為正常,腰圍應(yīng)<80厘米。體質(zhì)量過高可增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),低體質(zhì)量可增加骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)。
4. 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
5. 避孕及性健康指導(dǎo)
建議更年期婦女首選屏障避孕方法和孕激素宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)避孕。臨床明確診斷絕經(jīng)者,可以停止避孕。
6. 心理衛(wèi)生指導(dǎo)
發(fā)現(xiàn)更年期婦女出現(xiàn)心理變化時(shí),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生、朋友或親人傾訴煩惱,使其以樂觀向上的心態(tài)面對問題,盡量保持平和心態(tài),必要時(shí)接受心理醫(yī)生精神支持和疏導(dǎo)。
治療更年期如何用藥?
治療更年期綜合征,包括中醫(yī)藥治療及絕經(jīng)激素治療(MHT)。建議到中醫(yī)科及婦科尋求專科醫(yī)生的幫助和指導(dǎo)。
注意:對于有更年期綜合征癥狀的女性,不管有沒有給予藥物治療,都應(yīng)該保持定期復(fù)查隨訪的好習(xí)慣。
復(fù)查的內(nèi)容有:一般狀況下,乳腺檢查、盆腔檢查、婦科超聲、乳腺超聲、宮頸癌篩查(TCT+HPV)、血生化檢查、骨密度檢查等;有條件可查性激素、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物、凝血指標(biāo)、營養(yǎng)狀態(tài)及體成分分析等。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些結(jié)果做出評價(jià):
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